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Indice General.

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Esta actitud debe formar parte del abordaje multifactorial del control de los factores de riesgo en el paciente diabético. La hipertensión arterial HTA presenta una alta prevalencia en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 y supone un importantísimo factor de riesgo cardiovascular.

Presión arterial y sangrado durante el embarazo

La hiperinsulinemiaretención de sodio y el incremento de la reactividad vascular son los principales mecanismos patogénicos de la HTA en el diabético, y por ello las dianas a tratar. Figura 1.

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Mecanismos patogénicos en la hipertensión arterial de la diabetes. Tabla 1. Medidas no farmacológicas para el control de la presión arterial en la diabetes mellitus.

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Tabla 2. Tabla 3. Objetivos de la terapia antihipertensiva en diabéticos y pacientes de alto riesgo CV.

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Tabla 5. Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2. Tabla 6.

La hipertensión se define como una presión arterial sistólica que es igual o superior a

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Tratamiento de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus Tipo 2. Descargar PDF.

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Jose Luis Górriz Teruel aR. Marín Iranzo bF. De Alvaro Moreno cA.

La diabetes en las personas mayores

Martínez Castelao dJ. Este artículo ha recibido.

Información del artículo. La hipertensión arterial muestra una prevalencia muy alta en la diabetes mellitus tipo 2 y supone un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares.

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El tratamiento de la HTA en el diabético se basa en la realización de medidas higiénico dietéticas o cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y control del resto de factores de riesgo cardiovascular.

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Prevalencia La prevalencia de la hipertensión arterial HTA en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 DM2 es 1, veces superior que en pacientes no diabéticos.

Por otra parte los hipertensos tienen un riesgo 2,5 veces superior de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 1.

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Significado pronóstico de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2 La HTA es un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en la diabetes mellitus, tanto macrovasculares cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebral vascular y arteriopatía periférica como microvasculares nefropatía, retinopatía y neuropatía.

El tratamiento de la HTA reduce dicho riesgo vascular 4.

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El desarrollo de nefropatía diabética es un factor aditivo en la génesis de la HTA del diabético junto los que se mencionan a continuación. Por otra parte, la hiperglucemia crónica favorece el paso de agua libre del espacio intracelular al extracelular contribuyendo a una expansión de la volemia 6.

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Incremento de la reactividad vascular y rigidez arterial La hiperglucemia mantenida puede contribuir al incremento de la rigidez arterial favoreciendo una serie de cambios vasculares.

Cifras objetivo de presión arterial El objetivo del tratamiento del diabético tipo 2 con HTA es reducir el riesgo vascular global, tratando de evitar o retrasar la aparición de complicaciones cardiovasculares.

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Por ello el enfoque terapéutico no debe estar dirigido solamente a tratar la HTA sino a un abordaje multifactorial de todos los factores que puedan desempeñar un papel patogénico dichas complicaciones. Medidas Higienico Dietéticas Es de capital importancia dedicar tiempo a explicar a los pacientes la trascendencia de llevarlas a cabo, por el beneficio que de ello se deriva.

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Estas medidas se enumeran en la Tabla 1. Tratamiento Farmacológico: actitudes 6.

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Por ello las nuevas guías europeas de HTA han reducido prudentemente el periodo de cambios en el estilo de vida indicados antes de iniciar el tratamiento farmacológico, en relación a las guías previas Tabla 2. Cuando se haya decidido iniciar tratamiento farmacológico, éste se debe considerar como parte del tratamiento integral del riesgo cardiovascular y de protección renal.

Tienes que mantener estables esas concentraciones.

El tratamiento precoz de la HTA es muy importante en el diabético ya que logra una mayor prevención de las complicaciones cardiovasculares, minimiza la progresión a retinopatía y nefropatía y probablemente ejerza un efecto beneficioso al evitar una mayor rigidez vascular condicionada por la HTA no tratada.

En la tabla 5 se muestran los sucesivos escalones o pasos en el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en la DM2. Revisado por: Steven Dowshen, MD.

Tratamiento de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus Tipo 2 | Nefrología

Imprimir Enviar a un amigo. Los signos de la hiperglucemia incluyen: Orinar mucho: los riñones funcionan expulsando la glucosa sobrante a través de la orina. Estar agotado: puesto que el cuerpo no puede utilizar adecuadamente la glucosa como fuente de energía, la persona se puede sentir inusualmente cansada.

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Pero hay formas de manejar las principales causas de la hiperglucemia: Motivo de la hiperglucemia:. No tomar suficiente insulina u otro medicamento para la diabetes.

Las personas con presión arterial alta tienen un aumento del riesgo de Aumento de la cantidad de orina, el exceso de azúcar en sangre se elimina En el caso de diabetes descontrolada (glucemia de más de mg/dl.

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Muchas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar sus concentraciones de glucosa en la sangre con tan solo dieta y ejercicio. Otras pueden necesitar pastillas para la diabetes o inyecciones de insulina, junto con medicamentos para controlar otras afecciones como la presión arterial alta y el colesterol alto. Con el tiempo, una persona con diabetes puede necesitar tanto cambios en el estilo de vida como medicamentos.

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Otros profesionales de atención médica también pueden estar involucrados. Por ejemplo, un educador sobre la diabetes puede ayudarle al paciente a entender la enfermedad y brindarle apoyo a medida que realiza cambios en su estilo de vida para controlar la diabetes.

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Un cambio en la salud, como un nuevo diagnóstico o complicación, o un cambio en la atención médica, como irse a casa después de una estadía en el hospital, también puede provocar cambios en su plan de control de la diabetes.

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La diabetes es una enfermedad grave, y afecta a muchos adultos mayores. Si la persona ya tiene diabetes, hay medidas que puede tomar para controlar la afección y prevenir problemas de salud relacionados con la diabetes.

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Para usar la glucosa como energía, el organismo necesita insulina, una hormona que ayuda a que la glucosa ingrese a las células.

Si un paciente tiene diabetes, es posible que su organismo no produzca suficiente insulina, que no use la insulina de manera correcta, o ambas cosas.

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Eso puede causar un exceso de glucosa en la sangre, lo que con el tiempo puede generar problemas de salud. El médico de familia puede referirlo a un médico especialista en la atención de pacientes con diabetes, llamado endocrinólogo.

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La diabetes puede afectar muchas partes del organismo. Es importante controlar la diabetes porque, con el tiempo, puede causar problemas de salud graves, como enfermedades cardíacasderrames cerebralesenfermedades renalesproblemas oculares y daños a los nervios que pueden resultar en amputaciones.

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Las personas con prediabetes tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 y de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral. Si un paciente tiene prediabetes, hay cosas que puede hacer para prevenir o retrasar la diabetes tipo 2.

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Es posible que algunas personas con diabetes tipo 2 no se den cuenta de que la tienen porque los síntomas a menudo se desarrollan lentamente y pasan desapercibidos. A veces, los adultos mayores descartan esos síntomas porque los consideran "parte del envejecimiento", pero pueden ser signos de un problema grave.

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Las personas deben consultar con el médico si tienen alguno de esos síntomas. Es posible que el médico quiera que una prueba de diabetes se haga dos veces antes de formular un diagnóstico.

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Un cambio en la salud, como un nuevo diagnóstico o complicación, o un cambio en la atención médica, como irse a casa después de una estadía en el hospital, también puede provocar cambios en su plan de control de la diabetes.

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Texto revisado en: Mayo 23, Breadcrumb Home Health Information La diabetes en las personas mayores.

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